Když se novorozenec narodí, je v prvních minutách testován podle Apgarovy stupnice. K čemu je tento test nutný? Co lékař skutečně vyhodnocuje?
Co je Apgarova stupnice?
Jméno pochází od jména amerického pediatra Virginie Apgarové, který před více než 50 lety vyvinul jednoduchý systém pro hodnocení stavu novorozence. Bodová stupnice zahrnuje pět příznaků:
- A (Vzhled): barva kůže
- P (puls): počet tepů srdce za minutu
- G (Grimace - grimace): reakce na podněty
- A (aktivita): svalový tón
- R (dýchání): pravidelnost dýchání
Vyšetření se provádí v první, třetí, páté a desáté minutě života dítěte. Výsledky jsou zapsány do tabulky v zdravotní knize dítěte - na základě počtu bodů určí lékař stav dítěte. Z každé kategorie (barva kůže, puls, reakce na podněty, svalové napětí, dýchání) může novorozenec získat od 0 do 2 bodů, tj. 10 bodů je maximální výsledek.
Jak interpretovat apgarské body?
Neonatologové obvykle rozlišují následující zdravotní stav novorozence:
- 9 až 10 bodů : velmi dobrý stav - dítě nevyžaduje další vyšetření ani lékařské ošetření.
- 7 až 8 bodů : dobrý stav - dítě je unavené porodem, možná by mělo být pod lékařským dohledem.
- 4 až 6 bodů : průměrný stav - dítě musí být pod dohledem, může být nutné podávat léky, kyslík, provádět další testy nebo ho umístit do inkubátoru.
- 0 až 3 body : kritický stav - jsou nutná okamžitá opatření na záchranu života.
Na co je Apgarova stupnice?
Apgarova stupnice je potřebná pro rychlou diagnostiku stavu dítěte hned po narození. Test se opakuje třikrát, aby se ověřilo, zda se například zlepšila funkce srdce novorozence nebo zda jsou nutné další testy. Pokud dítě po 10 minutách získá 7 nebo více bodů, považuje se jeho stav za dobrý.
Apgar body jsou také indikátorem pro pediatra vyšetřujícího dítě během prvních dvou let života - díky této stupnici bude lékař vědět, v jakém stavu se dítě narodilo. Například hypoxie během porodu může způsobit zdravotní problémy později.