Porod vody způsobuje narození dítěte přímo do vody. Je to možné pouze na speciálně připravených porodnicích. Tento druh porodu je považován za přirozený a mimořádně šetrný pro dítě a také pro matku jednodušší, protože díky vodě je méně bolestivý, zmírňuje nejen částečné bolesti, ale především velmi otravné bolesti zad, které postihují asi 80% těch, kteří trpí prací.
Průběh zrození vody
Stejně jako každá dodávka je rozdělena do několika fází, z nichž první dvě procházejí stejným způsobem jako ve standardní dodávce.
První stupeň (cervikální otevření) , který začíná pravidelnými kontrakcemi děložního svalu, přibližně každých 15-20 minut. Na začátku probíhá první fáze - úvodní, ve kterém se děložní čípek hlavně rozšiřuje - od otevření děložního hrdla k malé dilataci (přibližně 3 cm). Během této doby můžete pociťovat bolesti podobné těm během menstruace; obvykle se tomu říká bolest v zádech, která může dosáhnout až k podbřišku. Délka tohoto období je velmi individuální, může trvat několik až několik hodin; obvykle s prvním narozením déle. Lékaři naznačují, že nastávající matka přežije tuto fázi doma - je vhodná doba na malé občerstvení, koupel, procházku. Vyplatí se zkontrolovat, zda je nemocniční taška kompletní - zkontrolujte, zda jste pro sebe a své dítě zabalili oblečení, toaletní tašku, dokumenty.
Poté přichází druhá fáze , která se nazývá aktivní. Krk se otevírá od 3 do 7 cm, kontrakce jsou stále častější a silnější. Bolesti jsou silnější, pokrývají celé břicho, může dojít ke krvácení. Teď je ten pravý čas jít do nemocnice, nyní se rodí rychleji. Tato doba obvykle trvá asi 2-3 hodiny (kratší u žen, které již porodily). Během této doby se někdy roztrhne fetální močový měchýř a plodová voda se odtrhne a téměř vždy se v tomto okamžiku otevře hlenová zátka. Na konci této fáze, když je vaše dilatace přibližně 5 cm, vás porodní asistentka požádá, abyste šli do vany. Budete tam moci zůstat asi půl hodiny, pak se dostanete ven z vody, zabalíte se do ručníku a obléknete si župan. Pak porodní asistentka vezme váš tlak, srdeční frekvenci, tělesnou teplotu a nahradí vodu ve vaně. Váš lékař může také objednat CTG test. Pokud je vše v pořádkujdete zpět do vany.
Když se vaše kontrakce stávají tak častými, že mezi nimi není téměř žádné přerušení, přichází třetí fáze práce, nazývaná přechodná. Toto je nejobtížnější, ale obvykle nejkratší období v první fázi porodu a obvykle netrvá déle než hodinu. Krk se otevírá do tzv zcela otevřené (cca 10 cm). Bolest je již velmi silná a kontrakce jsou dlouhé - trvají asi minutu až jednu a půl, objevují se každé 2-3 minuty. Během této doby zůstanete také ve vaně - maximálně po dobu půl hodiny (delší pobyt ve vodě může způsobit hypoxii dítěte).
Druhá fáze porodu (nazývaná také fáze vyhoštění ) je, když je dítě skutečně porodeno. Počítá se od okamžiku, kdy je děložní hrdlo plně rozšířeno až do narození celého dítěte. Hlava dítěte má nyní dostatek prostoru pro průchod porodním kanálem. Ke kontrakcím dochází každé 2-4 minuty, jsou delší a silnější, ale ne tak bolestivé jako v přechodné fázi. Vytlačují dítě ven - stěny dělohy, stahující se, tlačí na dítě ze všech stran. Během této doby máte silné nutkání tlačit (podobně jako vyloučení). Důvěřujte lékaři a porodní asistentce, pečlivě poslouchejte jejich pokyny - povedou vás ke správnému rytmu dechu a tlaku. Tato fáze porodu trvá od půl hodiny do dvou hodin (déle, když je dítě větší nebo matka má potíže s tlačením).
Pokud bude vše v pořádku a budete v pořádku, budete mít své dítě ve vaně. Samotný tlak ve vodě je mnohem méně bolestivý, ale pro lékaře a porodní asistentku je to problém, protože nevidí přesně to, jak se dítě narodí. Při narození vody obvykle není nutné řezat perineum, protože pokožka a svaly jsou pod vlivem horké vody pružnější, takže se snáze natahují. Za prvé, hlava dítěte se vynoří z porodního kanálu - to je největší úsilí pro něj a pro vás. Po narození hlavy to bude mnohem snazší - v několika následujících po sobě jdoucích kontrakcích se objeví paže dítěte a zbytek těla. V tuto chvíli se budete velmi ulevit - i když to ještě není konec práce. Když se vám během kontrakcí podařilo porodit dítě, zůstane pod vodou asi půl minuty;pak porodní asistentka jemně zvedne hlavu (lícem dolů), aby mohla chytit dech. Pak je pupeční šňůra přerušena. Pro dítě je přechod z plodové vody do vody ve vaně mnohem méně stresující, takže novorozenci obvykle po narození nekřičí po vodě. Ve většině nemocnic je dítě na chvíli umístěno na matčině břiše, aby se mohlo uklidnit v náručí. Poté je dítě umyté, zváženo, změřeno a provedeny základní testy novorozence.Poté je dítě umyté, zváženo, změřeno a provedeny základní testy novorozence.Poté je dítě umyté, zváženo, změřeno a provedeny základní testy novorozence.
V tuto chvíli budete vyzváni k opuštění vany a poté (asi 15-30 minut po narození dítěte) proběhne třetí fáze porodu, tj. Narození placenty . Během několika kontrakcí - které jsou již poněkud bezbolestné - děloha vytlačuje placentu venku, která je pečlivě vyšetřena lékařem nebo porodní asistentkou. Je důležité, aby placenta byla zcela vyloučena, protože pokud její fragmenty zůstanou v děloze, bude k prevenci infekce nutná kyretáž. Pokud jste měli rozříznutý rozkrok, bude to nyní šité. Neměli byste to cítit, protože se obvykle používá lokální anestézie. Tato poslední fáze porodu je nejkratší, trvá asi 15 - 60 minut.
Po uplynutí této doby strávíte další dvě hodiny pozorováním v doručovací místnosti. Budete moci obejmout své dítě, které bude pravděpodobně spát, unavené z této únavné události, která je porod.
Vodní kontraindikace při porodu
Ne všechny ženy mohou zažít vodní porod, protože existuje řada kontraindikací, které této formě porodu brání. Nemůžete porodit vodu, pokud:
- těhotenství bylo ohroženo
- máte anémii, cukrovku, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění, kožní onemocnění, srdeční choroby
- fetální močový měchýř praskne před příjezdem do nemocnice
- máte infekci, horečku, máte nachlazení
- práce je předčasná
- dítě má vrozenou vadu (zjištěnou ultrazvukem nebo prenatálními testy)
- dítě je v jiné poloze než hlava
- je to vícenásobné těhotenství
- dítě je velmi velké
- placenta je prominentní (tj. blíže k porodnímu kanálu než dítě)
Předpokládá se, že zdravá těhotná žena s normálním výsledkem testu se může rozhodnout porodit vodu, její těhotenství probíhalo hladce, ona je nazývána, dítě je položeno hlavou dolů, plodová voda neodletěla před přijetím do nemocnice a po jejím odchodu jsou průhledné (nazelenalá infekce nebo fetální hypoxie).
Hygiena při narození vody
Při porodu vodou je nutná speciální velká vana, vhodně konstruovaná. Žena v práci sedí na speciálním gumovém polštáři, má úchyty, které drží na nohou. Často je v porodní vaně připevněn žebřík, který usnadňuje vstup a výstup z ní, jakož i krok před vanou. Obvykle se do ní nalévá voda z kohoutku, ale někdy se narození odehrává ve fyziologickém roztoku. Teplota vody je přibližně 37 ° C a dosahuje úrovně mateřského pupku. Protože vodu během práce kontaminují různé typy tělních tekutin, voda se často mění (v průměru každou půl hodinu) a zdravotnický personál musí věnovat zvláštní pozornost udržování čisticího prostoru. Vany mají speciální filtry a k jejich čištění se používají speciální dezinfekční prostředky.Většina porodních van je navíc vybavena tenkou, téměř neviditelnou antibakteriální ochrannou fólií a automatickým dezinfekčním systémem.
Výhody zrození vody
Mezi rozhodující výhody narození vody patří:
- rychlejší práce, rychlejší progresivní otevírání děložního čípku
- větší pohodlí, menší bolest pro ženu při porodu
- menší riziko roztržení perineum, mnohem menší potřeba incize perineum
- mnohem menší potřeba anestézie
- nižší riziko hypoxie dítěte
- lehčí a přirozenější porod pro vaše dítě
Kromě toho, stejně jako v případě přirozeného standardního porodu, má matka v práci možnost se jí aktivně účastnit, a hned po porodu může matka navázat kontakt se svým dítětem. Po takovém porodu se ženy zotavují rychleji a kojení je pro ně snazší. Stejně jako při přirozeném porodu je narození vody pro dítě lepší - mačkání úzkým porodním kanálem způsobuje, že všechny vnitřní orgány dítěte jsou masírovány a stimulovány k řádné práci hned po porodu.
Nevýhody narození vody
Nevýhody porodu spočívají v nutnosti často měnit polohu (musíte každou vanu opustit každou půlhodinu), a pokud existují nějaké překážky (např. Plodová voda dříve odejde nebo se stane nazelenalá), nastávající matka bude muset porodit jako obvykle. Kromě toho musí být matka i dítě zcela zdravé a těhotenství musí být správné, aby lékaři mohli souhlasit s porodem vody. Stejně jako standardní práce je tato práce také docela nepředvídatelná - opravdu nevíte, kdy začne, kdy skončí a jak dlouho to bude trvat. Zřídka může dojít k poškození perineum (prasknutí nebo incize), což má za následek menší jizvu, ale může také způsobit komplikace. Ve vzácných případech může porod vody vést k krvácení, které je nebezpečné pro zdraví matky. Proto lékaři po porodu vždy pozorujíCo se s tebou děje.