Obřízka je postup pro odstranění částí vnějších genitálií. U chlapců znamená obřízka vyříznutí části předkožky; provádí se z náboženských, obvyklých nebo lékařských důvodů.
Náboženská a obvyklá obřízka
Obřízka je zvyk, který sahá až do starověkého Egypta. Léčba byla identifikována jako symbol čistoty a byla rutinně prováděna mezi mnoha národy: na Středním východě (Židé a Arabové), Africe, Jižní Americe, jihovýchodní Asii z oblastí Java, Borneo a Nová Guinea, Austrálie a Tichomoří.
V judaismu je obřízka náboženským imperativem: každý mužský následovník musí být obřezán osmý den po narození. V islámu se obřízka považuje za náboženský imperativ nebo za důležité doporučení: provádí se v různých islámských zemích, nejčastěji ve věku 14 let.
Obřízka je běžnou praxí ve Spojených státech, na Filipínách, v Jižní Koreji, v mnoha afrických zemích a na ostrovech jižního Pacifiku. Odhaduje se, že většina chlapců narozených v těchto zemích je obřezána. To je pravděpodobně způsobeno přesvědčením, že chlapci obřízkované genitálie se snáze udržují v čistotě - patogenní bakterie se nehromadí pod předkožkou.
Odhaduje se, že asi 20-30% mužů na celém světě je obřezáno - nejvíce z náboženských nebo kulturních důvodů. Obřízka se v Polsku provádí velmi zřídka, obvykle ze zdravotních důvodů, i když někdy se také dospělí muži rozhodnou podstoupit tento postup.
Obřízka ze zdravotních důvodů
Jsou chvíle, kdy je obřízka z lékařského hlediska nezbytná. U kojenců je normální, že se předkožka lepí na žaluď - neměla by se klouzat dolů silou. poté (obvykle do dvou let) se předkožka uvolní. Pokud však ve věku 3–4 let předkožka stále neklouzne nebo se v oblasti genitálu objeví jiné problémy, může být nutný chirurgický zákrok.
Indikace pro obřízku
Obřízka může být nezbytná z těchto důvodů:
fimóza : jedná se o zúžení předkožky, které brání sklouznutí žaluďů a také zabrání zasunutí bez způsobení bolesti nebo obtíží. Tento problém se může objevit u chlapců jakéhokoli věku, obvykle kolem 3-5 let. Tato situace znamená, že genitální orgány nelze důkladně omýt a pod povrchem předkožky se shromažďuje výboj, ve kterém bakterie. Někdy je otevření předkožky tak těsné, že může být obtížné močit. Fimóza může způsobit zánět žaluďů, může také způsobit vývojové abnormality vnějších genitálií chlapce, takže je nutné je odstranit - pomocí steroidních mastí a v obtížnějších případech obřízkou.
zánět žaluďů : přes správnou hygienu může chlapec trpět přetrvávajícími nebo přechodnými ranami, svěděním nebo zarudnutím na vnitřní straně předkožky nebo žaluďů; někdy může také dojít k hnisavému propuštění. K zánětu žaluďů často dochází při fimóze: viry a bakterie se rozmnožují pod infikovanou předkožkou, které je velmi obtížné úplně odstranit, dokud není žaluď úplně vyčerpán. Potom může být vhodná obřízka. Zánět žaluďů se může objevit v jakémkoli věku, také u kojenců (např. S nesprávnou péčí).
zlomený nebo příliš krátký frenulum : Frenulum je lalok kůže obsahující krevní cévy a nervové zakončení; spojuje vnitřní stranu předkožky s žaluďem na spodní straně penisu. Pokud je frenulum krátké nebo nepružné, může být dobrá genitální hygiena bolestivá. Úlomky zlomeniny se mohou také trhat a způsobit krvácení a bolestivé rány. Chirurgické řezání a separace frenula nejčastěji eliminuje problém a může být provedeno v lokální anestézii. Občas se doporučuje obřízka, aby se odstranilo napětí kolem límce. Tento problém se může objevit u chlapců jakéhokoli věku, ale často se jedná o vrozený problém, takže k němu dochází, když se předkožka začíná oddělit od žaluďů (kolem 2 let věku).
Všechny tyto problémy byste měli bezpodmínečně konzultovat s pediatrem, včetně obřízky novorozence z náboženských nebo kulturních důvodů.