Psoriáza na nehtech se vyskytuje u lidí, kteří trpí psoriázou vulgaris nebo psoriázou, nebo předchází vývoji jedné z nich. Nejběžnějším příznakem jsou dutiny na nehtové desce, ale v extrémních případech to může také vést k jejich úplné ztrátě.
Stejně jako u psoriázy vulgaris nebo kloubní psoriázy, lékaři nezná přesnou příčinu psoriázy na nehtech. Předpokládá se, že se jedná o autoimunitní onemocnění, tj. Onemocnění, při kterém tělo z nějakého neznámého důvodu začne napadat a ničit své vlastní tkáně . Psoriáza na nehty vyžaduje dermatologické ošetření a mimořádnou péči o vaše ruce.
Fotografie: iStock
Psoriáza na nehty - příčiny
Psoriáza na nehty se obvykle vyskytuje u lidí, kteří již trpí psoriázou s plaky (50% pacientů ji má) nebo kloubní psoriázou (více než 80% pacientů ji má). Psoriáza na nehty se však může objevit samostatně (nejčastěji u dětí), což je předzvěstí pozdějšího vývoje psoriázy vulgaris nebo kloubní psoriázy.
Jak již bylo zmíněno, psoriáza na nehty je autoimunitní onemocnění, jehož přesné příčiny nejsou známy. Je však známo, že existují faktory, které jej mohou spustit nebo způsobit jeho návrat . Ty jsou:
- akutní a chronické infekce - sinusitida, kaz, opakující se zánět močového měchýře nebo přívěsek, angina pectoris, zarděnky, neštovice nebo spalničky,
- chronická onemocnění - cukrovka, dna
- užívání určitých léků - tetracyklin (antibiotikum používané k léčbě akné vulgaris), steroidy, hormonální léky, interferon (lék používaný k léčbě hepatitidy C) nebo beta-blokátory (léky užívané mimo jiné u lidí s ischemickou chorobou srdeční),
- stres.
Psoriáza na nehty - příznaky
Léze typické pro psoriázu nehtů se objevují nejčastěji na ruce a velmi zřídka ovlivňují nehty na nohou. Nejběžnějším příznakem psoriázy na nehtech jsou tzv. Pupínky, tj. Výskyt jednotlivých dutin na nehtové desce . Tyto vybrání mohou být poměrně velká a hluboká a mohou mít nepravidelný tvar.
Jiné běžné příznaky psoriázy na nehtech :
- podélné zapichování,
- příčné vybrání (linie Beau),
- tzv. drsnost nehtu, tj. jeho nerovný povrch (trachyonychie),
- drobení nehtové desky
- Vitiligo nehtů, tj. Bílé skvrny nebo pruhy na nehtové desce (leukonychia),
Zvláštní kategorií příznaků psoriázy na nehty jsou ty, které se objevují, když nemoc postihuje placentu - tkáň přímo pod nehtovou destičkou, která ji vyživuje. Pak se může objevit následující:
- olejové skvrny (losos) - kulaté nebo oválné, průhledné a žluto-červené zabarvení uvnitř nehtového lůžka. Obvykle se objevují jednotlivě, ale mohou se objevit také ve dvojicích nebo trojkách. Na začátku se skvrny objevují jako tmavší barva nehtů - růžovější než obvykle - a postupem času se zbarvují pouze nažloutlé. Vzhled olejových skvrn je obvykle doprovázen něhou a bolestí v nehtech.
- onycholýza - oddělení nehtové destičky od postele. Pod nehtovou deskou se vytvoří prostor, ve kterém se mohou vyvíjet mikroby. Proto, když se takové příznaky objeví, existuje také relativně vysoké riziko bakteriální infekce.
- Subunguální hyperkeratóza - keratóza epidermis pod nehtem. V důsledku změn se deska stává křehkou a křehkou a na jejím povrchu se objevují jámy a drážky. V průběhu času hřebík mění barvu a začíná se delaminovat (oddělit) od prstu.
- lineární krvácení - dlouhé, tmavě červené pruhy uvnitř destičky.
Léčba psoriázy nehtů
Psoriáza na nehty vyžaduje dermatologické ošetření . Ignorování příznaků tohoto onemocnění povede k jejich exacerbaci a v extrémních případech dokonce ke ztrátě nehtů. Léčba psoriázy na nehtech zahrnuje:
- masti s kyselinou salicylovou,
- gely s kortikosteroidy,
- přípravky s retinoidy (deriváty vitaminu A) a vitamínem D3,
- dehtové přípravky,
- fototerapie (PUVA), tj. kombinace ozařování nehtů ultrafialovým A (UVA) se současným podáváním léčiva (psoralen), díky kterému je pokožka citlivější na toto světlo,
- injekce glukokortikosteroidů do nehtové matrice.
Psoriáza na nehty - léčba doma
Pokud chcete zmírnit příznaky nemoci nebo ji přenést do spánku, musíte především vést zdravý životní styl - snižte stres, dostatek spánku a dobře najíst. Strava osoby trpící psoriázou nehtů musí být především bohatá na omega-6 a omega-3 mastné kyseliny. Pacientům se proto doporučuje jíst ryby, ořechy, mandle, řepkový a lněný olej.
Při léčbě psoriázy na nehtech musíte také pečlivě pečovat o ruce:
- vždy si nechte nehty zkrácené (zabráníte tak jejich zlomení),
- nádobí vždy umývejte nebo pracujte v zahradě v ochranných rukavicích,
- pravidelně hydratujte ruce,
- Vyvarujte se řezání kutikuly (poranění kůže poblíž nehtu může vést k infekci a zhoršení příznaků psoriázy).
Psoriáza na nehty - malování lakem, hybridy
Na rozdíl od názorů, které lze nalézt na různých fórech, psoriáza na nehty je nemoc, která vylučuje jak běžnou, tak i hybridní manikúru . Lakování nehtů nebo vytváření hybridní manikúry může zpočátku vyhladit nehtovou desku a dokonce vyvolat dojem, že byla posílena.
V průběhu času však manikúra dále oslabí nemocný nehet . Kromě toho lak na nehty nebo hybridní manikúra znemožňují léčbu psoriázy na nehtech a pozorování intenzity lézí.