Psoriáza je kožní onemocnění charakterizované červenými, šupinatými, papulárními skvrnami. Jeho hlavní příčinou je genetická predispozice, ale průběh nemoci závisí na celkovém zdravotním stavu a životním stylu pacienta.
Psoriáza je chronické, zánětlivé, relapsující a neinfekční kožní onemocnění. Ovlivňuje přibližně 2 procenta populace v Evropě a ve Spojených státech. V Polsku postihuje až 3% populace, zatímco v Asii a Africe se vyskytuje méně často. Jeho příčiny nejsou zcela známy, ale předpokládá se, že je zděděno. Na druhé straně vývoj a závažnost psoriázy závisí na faktorech prostředí a duševním stavu pacienta .
Fotografie: iStock
Psoriáza - příčiny
Nejdůležitějším důvodem pro rozvoj psoriázy je genetická predispozice , a to přítomnost genu HLA-CW6. Nemoc se však obvykle aktivuje a zhoršuje pod vlivem specifických faktorů prostředí a nemocí. Způsobují a zhoršují lupénku:
- bakteriální a virové infekce a zánětlivá onemocnění kůže (např. zarděnky, spalničky, angina pectoris, angína, angína, seboroická dermatitida, akné),
- dlouhodobé podráždění nebo poškození kůže (např. poškrábání, spálení od slunce),
- některé léky (např. beta-blokátory používané k léčbě srdečních chorob, kortikosteroidy)
- stimulanty (alkohol, cigarety),
- stres .
Existují dva typy lupénky. První typ je dědičný a nemoc je odhalena před 40. rokem věku (obvykle v období dospívání, mezi 10 a 14 lety). Tento typ lupénky je těžší, obtížněji léčitelný a relapsy jsou časté.
Druhý typ psoriázy se nazývá dospělá psoriáza. Jeho první příznaky se objevují po 40 letech (maximální výskyt je po 55 letech). Tento typ psoriázy je méně zděděný a obvykle souvisí spíše s faktory prostředí .
Fotografie: iStock
Psoriáza - příznaky
Hlavními příznaky psoriázy jsou papulární erupce, které se objevují na kůži těla - nejprve se objevují na tzv. Extensorech končetin (kolena, lokty) a poté na hýždě, oblasti křížové kosti, obličeje, rukou, nohou a pokožce hlavy.
Tyto červené hrudky pokryté stříbrnými šupinami jsou způsobeny příliš rychlou tvorbou epidermis na povrchu kůže . Normální pleť se regeneruje každých 28 dní. U lidí se psoriázou je však tento proces zkrácen až o několik dní.
Nové kožní buňky zrají, zatímco ty staré se ještě neodlupovaly. To je důvod, proč lidé se psoriázou rozvíjejí zahušťování kůže a tvorbu šupin z mrtvých buněk na jejím povrchu .
Kvůli formě psoriatických lézí se rozlišují následující:
- guttátová (malá hrudkovitá) psoriáza - četné a malé (několik milimetrů v průměru) erupce, které se objevují náhle, obvykle 2-3 týdny po streptokokové infekci krku nebo mandlí. Tato forma je nejčastější u dětí.
- Pieniální psoriáza - na loktech, kolenou, hýždích, trupu a pokožce hlavy se tvoří plaky o průměru několika centimetrů.
- geografická psoriáza - mnoho erupcí se spojuje do velkých oblastí v mapovém vzoru.
- Psoriatická erytrodémie - těžký zánět kůže celého těla. Kůže je červená a odlupuje se po celém povrchu. Psoriatická erytrodermie je způsobena příliš intenzivní lokální léčbou nebo expozicí UV paprskům v časných stádiích nemoci.
- Pustulární psoriáza - šupinaté skvrny se objevují hlavně na rukou, nohou a kůži mezi prsty, ale ve zobecněné verzi se vyskytují po celém těle a je to jedna z těžších forem psoriázy.
Psoriatická artritida
Zvláštní typ psoriázy je kloubní psoriáza. U psoriatické artritidy jsou kožní léze doprovázeny artritidou , která se projevuje:
- bolest,
- tuhost,
- otok,
- omezená pohyblivost,
- deformace.
U psoriatické artritidy existují také systémové příznaky - slabost a zvýšená tělesná teplota .
Psoriatická artritida začíná zánětem periferních kloubů doprovázeným teplem a ranní ztuhlostí. Nepohodlí pak postihuje hlavně klouby, zápěstí, lokty, ramena, kolena a boky .
Další formou psoriatické artritidy je axiální forma. Poté se zanícují klouby páteře a sakroiliakálních kloubů. Bolesti zad a omezená pohyblivost v krční, hrudní nebo bederní páteři. Další formou psoriatické artritidy je zánět prstu. Bolest, zarudnutí a otok celého prstu. Postupem času se prsty začnou deformovat .
Psoriáza na nehty
Psoriáza na nehty postihuje lidi trpící psoriázou obyčejné i kloubní. Nejběžnějšími příznaky jsou jamky na nehtové desce, její podélné brázdění, drsnost a drobení . V extrémních případech se však hřeb může oddělit od špičky a její ztráty.
Léčba psoriázy
Psoriáza je léčena - a v podstatě zmírněna - místně a obecně. Lokální ošetření zahrnuje masti, pasty a tření, aby se odstranily šupiny a snížil peeling kůže . Obsahují:
- exfoliační kyselina salicylová a močovina,
- dehet, který působí keratoplasty (obnovuje epidermis), keratolytické (změkčuje a odstraňuje mrtvou vrstvu epidermis), antiseptické, protizánětlivé, fungicidní a baktericidní,
- Glukokortikoidy, které jsou protizánětlivé, regulují proliferaci kožních buněk a imunitní odpověď těla.
Obecná léčba lupénky zahrnuje:
- fototerapie ultrafialovým UVB světlem vyrobeným speciálními lampami,
- fotochemoterapie (PUVA), tj. kombinace světelné terapie se současným podáním léčiva, které senzibilizuje pokožku na její účinky,
- methotrexát,
- retinoidy,
- takzvané biologické léky podávané injekcí (adalimumab, etanercept, infiximab, ustekinumab).
Léčba psoriázy doma
Symptomy slupek můžete zmírnit řádným jídlem, vyhýbáním se stresu a používáním správné péče. Strava osoby trpící psoriázou by neměla postrádat omega-3 mastné kyseliny, které se nacházejí v lososu, tuňácích, lněném oleji a řepkovém oleji .
Pokud jde o péči o pleť s lupénkou, měli byste hledat kosmetiku obsahující zvlhčovadla (např. Kyselinu hyaluronovou) a změkčovadla (např. Lanolin, tekutý parafin, rostlinné oleje) . Lidé trpící psoriázou se doporučuje používat konopný olej a avokádový olej.