Je gestační diabetes nebezpečný? Jak se projevuje a ovlivňuje to dítě? Jak to poznat?
Co je to gestační diabetes?
- Gestační diabetes (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), také známý jako gestační diabetes, je příliš vysoká hladina glukózy v krvi (nad 105 mg / dl). Může to být jak zvýšení hladiny cukru (bez dalších příznaků), tak i glukózová intolerance nebo typický diabetes (když těhotná žena předtím nebyla diabetická). Obecně ustupuje po skončení těhotenství , i když zvyšuje výskyt diabetu v příštích 15 letech.
- Většinou se gestační diabetes vyskytuje u žen, které nemoci dříve neměly, ale v 10% případů je to diabetes typu 1 nebo 2, který nebyl dříve detekován. Asi 1/3 žen, které měly GDM v prvním těhotenství, bude mít v pozdějších těhotenstvích.
- Typický (negrádní) diabetes mellitus je metabolické onemocnění : porucha normálního metabolismu způsobená nedostatkem nebo nesprávnou funkcí inzulínu, jednoho z hormonů vylučovaných slinivkou břišní. Je rozdělena na diabetes typu 1 (nedostatek inzulínu v těle) a diabetes typu 2 (narušený účinek nebo sekrece inzulínu).
- Gestační diabetes se vyvíjí asi u 5% těhotných žen . Obvykle se objevuje v důsledku hormonálních změn a zvýšené rezistence tkání k inzulínu během těhotenství.
Jak je diagnostikován gestační diabetes?
Gestační diabetes je diagnostikován na základě dvoustupňového vyšetření.
- První měření glukózy se provádí na začátku těhotenství, během první návštěvy u gynekologa, aby se zjistil asymptomatický před těhotenský diabetes. Pokud je hladina cukru vyšší než 105 mg / dl, bude se muset test opakovat, protože to může znamenat diabetes.
- Druhá studie je orální test tolerance glukózy v krvi s glukózou v krvi, který se provádí mezi 24 a 28 týdny a je prováděn. Nejprve se odebere krev, aby se stanovila hladina glukózy (nalačno). Nastávající matka pak vypije vodní roztok s 50 g cukru (nápoj je velmi sladký, můžete přidat citronovou šťávu). Po hodině se provede další krevní test - pokud je hladina glukózy neobvyklá (nad 140 mg / dl), měl by se test opakovat během týdne se zvýšeným množstvím glukózy (75 g). Pokud je výsledek stále nad normální, je to známka gestačního diabetu.
Rizikové faktory
Existují určité faktory, které zvyšují riziko gestačního diabetu. Patří jim:
- nadváha nebo obézní matka k narození (BMI nad 27)
- hypertenze
- vícečetné porody (každé následující těhotenství zvyšuje riziko gestačního diabetu)
- budoucí matka má více než 35 let
- gestační diabetes v předchozím těhotenství
- rodinná anamnéza diabetu
- vysoká porodní hmotnost dítěte z předchozího těhotenství (nad 4 kg)
- mít dítě z předchozího těhotenství s vrozenou vadou nebo mrtvě narozeným
Mám gestační diabetes - co dál?
- Pokud vám diagnostikuje gestační diabetes, budete určitě muset být léčeni - během těhotenství byste měli být pod gynekologem a diabetologem . Pravděpodobně budete muset měřit hladinu cukru v krvi často - možná budete potřebovat glukometr.
- Léčba začíná dietou - hladinu cukru v krvi je třeba normalizovat. Cukr zcela eliminujte: nejezte žádné sladkosti, nepijte sodu, nejezte mírné množství ovoce, jedte 6 malých jídel denně, nepijte se ani se nemusíte cítit hladoví. Rovněž stojí za to vyhnout se přebytečnému tuku a smaženým jídlům.
- Použití vhodné stravy často stačí k obnovení hladiny glukózy v krvi. Pokud však vaše hladina cukru v krvi zůstává příliš vysoká, možná budete muset podat inzulín .
Proč potřebujete léčit gestační diabetes?
Nastávající matka, u které byla diagnostikována gestační cukrovka, by se měla o sebe zvlášť starat, sledovat hladinu cukru, stravy a termíny vyšetření. Neléčený diabetes v těhotenství může vést k malformacím dítěte (poruchy srdce, ledvin, nervového systému, gastrointestinálního traktu a poruchy vývoje končetin).
Nediagnostikovaný gestační diabetes také nese riziko těhotenských komplikací: polyhydramniózy, infekce močových cest, pyelonefritida a otrava těhotenstvím (gestóza), takže stojí za to provést glukózový test na začátku těhotenství a glukózový zátěžový test ve druhém trimestru.